Une plaie est définie comme une « altération de l’intégrité cutanée ». Elle peut être aiguë, comme une brûlure, une greffe, une morsure, un abcès ou chronique comme les ulcères, l’escarre, les plaies diabétiques. La chronicité d’une plaie est définie par un seuil de cicatrisation supérieur à 4 à 6 semaines en raison de la présence d’une ou plusieurs causes de retard de cicatrisation.

Ces plaies représentent une problématique de santé conséquente, tant sur le plan médico- économique que sur le volet qualité de vie des patients qui en sont porteurs et depuis quelques années la prise en charge des plaies a beaucoup évolué :

- Un marché des pansements en pleine évolution : nouvelles associations de matériaux (fibre à haut pouvoir d’absorption, hydrocellulaires retravaillés…), nouvelles tailles et formes s’adaptant à des localisations spécifiques, nouveaux concepts… - Une organisation des soins de plus en plus diversifiée : consultations spécialisées en milieu hospitalier, réseaux de soins plaies et cicatrisation, soins à domicile et prise en charge ambulatoire, arrivée de nouvelles technologies dans le domaine de la santé, développement de la télémédecine et l’assistance à la téléconsultation… - De nouvelles répartitions des rôles : pluridisciplinarité et interdisciplinarité, droit de prescription et coordination infirmière, protocoles de coopération entre professionnels de santé, recherche clinique, pratique avancée dans le domaine des soins infirmiers, renforcement des compétences en matière d’évaluation globale de la plaie par l’introduction d’un bilan initial de plaie chronique par les infirmiers à domicile dans l’avenant 6 de la Convention Nationale des Infirmiers depuis janvier 2020 et plus récemment, la création d’un acte de télésoin permettant le suivi de pansement à distance (avenant 9 de la Convention Nationale des Infirmiers) - Une réglementation qui impose de nouvelles contraintes : nomenclature relative au remboursement des pansements et compresses (arrêté du 16 juillet 2010), exigences accrues des tutelles quant à la sécurité et l’efficacité des pansements, évolution et modification des classes de pansements (arrêté du 7 Mars 2016 publié au Journal Officiel du 11/03/2016)

Face à ces bouleversements, les professionnels se trouvent confrontés à un choix difficile : quel pansement pour quelle plaie ?

Nous essayerons lors de cet atelier d’établir une classification des différents pansements en précisant les présentations disponibles, les propriétés, les indications et contre-indications. Plusieurs cas cliniques viendront illustrer l’utilisation pratique de ces pansements.

En conclusion, nous vous présenterons des tableaux récapitulatifs permettant de se repérer dans le choix des pansements en fonction de l’état clinique de la plaie.