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MODULE 43 : Les ulcères de causes rares
Les plaies chroniques à type d’ulcère de jambe sont classiquement dues à une cause vasculaire : une insuffisance veineuse et ou artérielle, mais il existe des étiologies moins fréquentes qui nécessitent d’être reconnues rapidement afin de proposer un traitement adapté et éviter un retard de cicatrisation ou une évolution dramatique. C’est là où la qualité de l’examen clinique prend toute son importance : la localisation, les caractéristiques et les bords de la plaie, les signes cutanés associés, l’évolution... La prise en compte des comorbidités associées, des traitements en cours, des explorations réalisées est également essentielle. Ces ulcères de jambes peuvent être en réalité de causes auto-immunes, de causes infectieuses, tumorales, médicamenteuses ou en lien avec d’autres affections systémiques. Une connaissance précise de la sémiologie dermatologique est donc nécessaire pour dépister tôt ces causes plus rares d’ulcère de jambe.